市社保中心立足群眾利益，急群眾之所急，用行動(dòng)說話，扎實(shí)推進(jìn)黨史學(xué)習(xí)教育，想方設(shè)法幫群眾解決問題，切實(shí)保障參保人利益。

　　急群眾之所急，用行動(dòng)說話

　　“謝謝你們，不然我們真不知道該怎么辦才好！”小峰峰的爸爸劉先生連聲道謝，非常激動(dòng)。

　　小峰峰患了急性髓性白血病，一直在中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院住院治療，因?yàn)椴∏閲?yán)重，治療所需費(fèi)用很高，家里經(jīng)濟(jì)本就困難，他們經(jīng)濟(jì)壓力非常大。2020年1月1日國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)新系統(tǒng)上線以后，中心工作人員發(fā)現(xiàn)該參保人2020年10月已進(jìn)入大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，但2020年12月在中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院住院進(jìn)行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，沒有進(jìn)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷。在電話中了解到參保人實(shí)際困難以后，為了緩解參保人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，工作人員急病人之所急，反復(fù)跟醫(yī)保局、省項(xiàng)目工程師溝通聯(lián)系，想方設(shè)法將2020年度大病報(bào)銷差額及時(shí)發(fā)放到了參保人賬戶，緩解了家庭壓力。

　　一直以來，市社保中心立足群眾利益，做好醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)及結(jié)算等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，確保各項(xiàng)醫(yī)保待遇按時(shí)足額發(fā)放。2021年1-9月，樂昌市發(fā)放醫(yī)保待遇2.93億元，其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取待遇10422人次，發(fā)放待遇10020萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)取待遇57080人次，發(fā)放待遇18775萬元，生育保險(xiǎn)領(lǐng)取待遇562人次，發(fā)放待遇460萬元。

　　加強(qiáng)溝通協(xié)作，助力參保繳費(fèi)

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的一項(xiàng)重大惠民事項(xiàng)，中心加強(qiáng)與樂昌市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局溝通，雙管齊下切實(shí)做好樂昌市2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，保障參保人利益。

　　為提升廣大群眾對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)與待遇政策的知曉率、參與率，10月26日上午，中心聯(lián)合市醫(yī)保局等多個(gè)單位在河堤廣場(chǎng)開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)大型戶外宣傳活動(dòng)，對(duì)居民醫(yī)保參保的重要意義、待遇享受等內(nèi)容進(jìn)行宣傳，全方位、多角度宣傳了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，擴(kuò)大了宣傳面。同時(shí)，為順利推進(jìn)2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，11月2日，中心聯(lián)合市醫(yī)療保障局舉辦2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)信息管理工作培訓(xùn)班，對(duì)全市各鎮(zhèn)（街道、辦事處）公共服務(wù)中心負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，助力居民醫(yī)保參保工作順利開展。

　　強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)基金安全

　　為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要講話精神，保障基金安全，中心扎實(shí)推進(jìn)社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控工作，深入排查基金管理風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)群眾利益。

　　2021年，中心稽核股配合樂昌市醫(yī)療保障局對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展日常檢查稽核230余次，核查并處理重復(fù)檢查、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超范圍用藥等違規(guī)行為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5家，完成核實(shí)廣東省審計(jì)廳審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題疑點(diǎn)數(shù)據(jù)7批次，涉及轄區(qū)22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有力保障了群眾利益。

　　下一步，市社保中心將繼續(xù)立足群眾利益，用行動(dòng)說話，辦好惠民實(shí)事，緊扣“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開新局”主線，想方設(shè)法幫群眾解決問題，切實(shí)保障參保人利益。